Bolesť
Bolesť je subjektívny príznak. Bolestivé podnety sa vnímajú voľnými nemyelizovanými nervovými vláknami. Vzruchy sú vedené do zadných miechových koreňov (Prvý neurón bolesti), potom ide do talamu (druhý neurón bolesti), z talamu pokračuje do analyzátora v mozgovej kôre (tretí n.b.). Analyzátor je lokalizovaný v gyrus posctcentralis.
Bolesť je varovný signál a chráni človeka pred škodlivými vplyvmi.
U bolesti sa hodnotí:
- Intenzita bolesti:
a) bolesť malej intenzity: pri odpútaní pozornosti na ňu zabudne
b) strednej intenzity: je už neodbytná, ruší prácu, spánok, radosť
c) silná bolesť: núti človeka sa plne koncentrovať na ňu. Je spojená vegetatívnymi prejavmi: slzením, potením, TH zvýšený, zjavuje sa nausea, vracanie, zblednutie alebo sčervenanie.
d) neznesiteľná bolesť: rušia sa všetky psychické zábrany. Hlasno
narieka, kričí, váľa sa po zemi. Vegetat. prejavy: šok....
- Charakter bolesti: človek sa usiluje vystihnúť charakter bolesti. Uvádzajú- temná, vystreľujúca, pálčivá, bodavá, tepavá, vŕtavá, zvieravá.
a) Koliková bolesť (bolesť zo spazmu hladkého svalu): je prudká
s narastajúcou intenzitou že je neznesiteľná.
Vyznačuje sa špecifickoulokalizáciou a šírením.
b) Svalová ischemická bolesť: v svalovom tkanive, stenokardia,
klaudikačná bolesť.
c) zápalová bolesť: je monotónna, trvalá, spojená z tepaním
(šklbaním) najmä v noci.
d) úrazová (tkanivová)bolesť: je tupá, presne lokalizovaná,
- Lokalizácia bolesti: povrchová (je presne lokalizovaná), pravá útrobná bolesť (niekedy pociťuje v miestach podráždenia, potom sa projikuje do zón na koži, nazývajú sa Headove zóny – bolesť v prednej a zadnej časti tela).
- Časová závislosť: vyskytne náhle, alebo pomaly a nadobúda intenzitu. Rozdielny časový priebeh: stály, trvalý, nemenný, menlivý.
- Podnety ktoré bolesť vyvolávajú, zhoršujú alebo zmierňujú: Námahavá poloha(poloha na boku, na bruchu), pri jedení, vyprázdňovaní.
- Tolerancia: ľudia znášajú bolesť rôzne. Najhoršie znášajú bolesť deti. Tolerancia závisí aj od denného času, psychickej reakcii. Na tolerancii sa zúčastňujú aj endorfíny( podobné morfínu, v mozgu a hypofýze), ovplyvňujú vnímanie bolesti.